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一部製作中！！
- 院長略歴
- 診療所所在地 と診療時間
- ロボットによる手術
- ロボットムーブマスタの動かし方
- 三角関数の計算法
- 無傷的腎瘻造設術
- 前立腺肥大症に対する無水エタノール注入療法の理論
- 当院での間質性膀胱炎の治療法
- 国際禁制学会の理論が間違っている！！ 頻尿・過活動膀胱の治療
- 図形による４次方程式の解法
- パルス位相変調によるオシロスコープ
1963年 3月 大阪府立住吉高校卒業 1963年 4月 国立大阪大学医学部入学 1969年 3月 同大学卒業 1969年 4月 大阪大学医学部付属病院特殊救急部研修 1969年 7月 大阪大学医学部付属病院麻酔科研修 1969年 10月 大阪大学医学部付属病院泌尿器科研修 1970年 7月 市立芦屋病院勤務 1973年 4月 大阪大学医学部泌尿器科研究生 1974年 7月 大阪厚生年金病院泌尿器科勤務 1976年 7月 兵庫医科大学泌尿器科助手 1980年 4月 ドイツ ドルトムント市民病院勤務 1982年 7月 兵庫医科大学泌尿器科講師 1983年 1月 西宮市立中央病院勤務 1986年 4月 高橋クリニック勤務 1988年 4月 坂口泌尿器科クリニック開業 現在に至る
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西宮ロイヤルビル6階
坂口泌尿器科クリニック
電話番号 (0798) 34ー3431
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:00- 12:00 | ○ | ○ | 予 約 | ○ | ○ | ||
| 17:00- 19:00 | ○ | ○ | ○ |
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See http://www.ncbi.nlm.nih.gov
Sakaguchi T. Percutaneous puncture with robot. Hinyokiyo 31:1265-1268, 1985.
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角度Ａ度を A＝180*(1* C1 + 1/2 *C2 + 1/4 *C3 + 1/8 *C4 ・・・・・) と表します。 C1, C2, C3 ... は0又は1です。 たとえば 135度は 180*(1 *0 + 1/2 *1 + 1/4 *1 + 1/8 *0 + 以下0 ) となります。 予め sin(180*1) cos(180*1), sin(180/2) cos(180/2), sin(180/4) cos(180/4), sin(180/8) cos(180/8), ....をテーブル(表) にしておきます。
Cn = 1 ならば、
sin(An+1)=sin(An)*cos(Bn) + cos(An)*sin(Bn) cos(An+1)=cos(An)*cos(Bn) - sin(An)*sin(Bn)
Cn = 0 ならば n=n+1
を繰り返すことでsin cos が求まります。
arctan は sin/cos を計算して、与えられた値と比較しながら、 Cn を求めれば、角度が求められます。
本法ではパイという無理数は出てきません。 また、計算時間は常に一定で、他の計算法の ようにいつまでたっても答が出ないということはありません。 この計算法により、Ｚ−８０ というマイクロプロセッサにアッセンブラでプログラムして ムーブマスタというロボットを動かし、世界初のロボットによる手術を完成させました。 Ｚ−８０というマイクロプロセッサには２組のレジスタセットがあり、それらを繋ぐこと で３２ビットのデータの加減乗除とルートの計算が、データをメモリに退避させることな く非常に高速に計算できました。
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shapes of cathter図のような先端のFlexibleなカテーテルを腎の表面に刺し、カテーテル を挿入していくと、カテーテルの先端は腎実質の繊維の方向に沿って進 み、すなわち軌道修正されながら、最後に必ず腎乳頭に達した後、カテ ーテルは必ず腎盂に挿入される。 本法を使用して、経皮的に腎盂尿管移行部にある結石を除去できた。
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Sakaguchi T et al.Chemical Prostatectomy,echo guided percutaneous pure ethanol injection into hypertrophied prostate.J Nishinomiya medical Association 8:9-11,2003.
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第１８８回日本泌尿器科学会関西地方会にて発表しました。
過活動膀胱 頻尿 切迫性尿失禁 ICS 治療 尿意切迫感 frequency urgenvy 間質性膀胱炎
1984年のある日突然、頻尿の原因は神経障害ではなく炎症であるとの考えが浮かびました。
頻用・尿意切迫感を訴える患者さんは多数います。 それについて現在、国際禁制学会が 過活動膀胱と呼び、その理論・診断・治療を示し、世界中の医師がそれを支持し、それに 従って治療しています。 それによれば、それらの症状は神経障害によるものであり、治 療薬も、例えば抗コリン剤など神経系に作用するものです。 現在、抗コリン剤が主とし て使用されていますが、その作用は一時的で、時間がたてば元の状態にもどります。
まず、抗コリン剤が無効の患者さんが非常に多いという事実があります。 理論が正しけ れば、もっと効果があってもよいはずです。 では、効果があった患者さんはどうでしょ うか。 効果のあった患者さんは、治癒した状態になります。 おかしいですね。 抗コ リン剤はそれほど長時間作用しません。 なぜ効果があったのでしょうか。
それは、国際禁制学会の理論が正しいからではなく、その理論が根本的に間違っているか らこそ治癒したのです。
ではいったい何が治ったのでしょうか。 それは炎症です。 では、炎症の治療をすれば切迫性尿失禁・尿意切迫感・頻尿は治るでしょうか。
私は、治癒する理論が正しいと確信しています。 最後に、漢方薬の副作用についてのべます。 副作用のない薬はありません。 私の診療所ではそれほど多くの患者さんに投薬していませんが、おおざっぱにいえば、 千人に一人の割合で肝機能障害がみられました。それは、内服開始から１ヶ月か ら２ヶ月の間に生じ、ＧＰＴの値が１００以上になり、内服を中止すれば、すぐに軽快治癒 しました。すなわち、漢方薬を内服する場合は、１ヶ月以上経過したときに、血液検査が必 要です。そして２ヶ月以上たってから肝機能異常が生じることは極めてまれ、というか、あ りませんでした。間質性肺炎を疑わせる症例はやはり千人に一人の割合でみ られました。投薬中止にてすぐに症状は消えました。その他、胃腸障害など。
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円と双曲線の交点を求めてみましょう。 ＸＹ＝Ａ （Ｘ−Ｂ）＊＊２ ＋ （Ｙ−Ｃ）＊＊２ ＝ Ｄ＊＊２ Ｙ＝ Ａ／Ｘ を代入してまとめると、
Ｘ＊＊４ −２ＢＸ＊＊３ ＋ (Ｂ＊＊２ ＋ Ｃ＊＊２ ー Ｄ＊＊２) Ｘ＊＊２
ー ２ＡＣＸ ＋ Ａ＊＊２ ＝ ０ これすなわち4次方程式です。 この特徴は、4次方程式の答えは円と双曲線の交点であり 、必ず
Ｄ−Ａ ＜＝ Ｘ ＜＝ Ｄ＋Ａ
の範囲にあるということです。 この場合は、４次方程式の乗数項は ＋Ａ＊＊２＞０ であり、マイナスの場合は含まれて いません。 マイナスにするには、円の方程式ではなく、 （Ｘ−Ｂ）＊＊２ ー （Ｙ−Ｃ）＊＊２ ＝ Ｄ＊＊２ となります。 これは （Ｘ−ＹーＢ＋Ｃ）＊（Ｘ＋Ｙ−Ｂ−Ｃ）＝ Ｄ＊＊２ となります。 これは、双曲線です。 ２つの双曲線の交点は
Ｘ＊＊４ −２ＢＸ＊＊３ ＋ (Ｂ＊＊２ ー Ｃ＊＊２ ー Ｄ＊＊２) Ｘ＊＊２
＋ ２ＡＣＸ ー Ａ＊＊２ ＝ ０
の解となります。
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前立腺肥大症手術
昭和63年当地にて泌尿器科を開業いたしました。開業以来前立腺肥大 症の手術を外来でできないか検討してまいりました。私が昭和44年大 阪大学医学部を卒業し、泌尿器科を研修していた頃は開腹手術が主で 、前立腺肥大症の手術は出血が多く、必ず輸血の準備をしたものです 。その後、経尿道的前立腺切除術が主となり現在も主に行われている 方法です。ただ、この方法は外来で行うのは極めて困難です。そこで 、当院では、麻酔方法も含め種々検討した結果、レーザーとの組合せ で前立腺肥大症の外来手術が出来るようになりました。温熱療法は問 題外です。
*******手術前********************手術後********
経直腸的超音波検査の画像です。それぞれ左側に膀胱・右側に前立腺が 写っています。 手術前のフィルムにみられる肥大した前立腺が消えて います。平成7年の阪神大震災の2年前から現在の方法で、今までに31人の患者さん に手術を行ってきました。最も高齢のかたは91歳でした。手術中は特に異常 なく手術は1時間程で終りました。出血はわずかでした。(20ml以下) 術後1 時間は点滴をしますが、すぐに全員帰宅しています。カテーテルは2週間で 抜きました。1ヵ月すると前立腺は直腸からの診察では非常に小さくなり排 尿困難も消えて来ます。 Summary We have presented a new method of prostatectomy, "chemical prostatectomy". It is very easy for urologists to inject 100% ethanol safely, which causes necrosis of the pros- tate, into hypertrophied prostate under ultrasonic sound control. No other special machines are necessary for this operation. It is very advantageous for the problems of industrial wastes and infections inside the hos- pital. Because of minimal complications during and after operation, especially little bleeding, the operation will be performed for outpatients. Therefor their quolity of life will stay in good condition. But it is not possible to estimate, how much prostatic tissue will be destroied and dis- sapeared. This operation is one of methods of hemostasis and anesthesis. So another opration, for example TUR-P, can be done more safely after this operation. We obtained these conclusions theoretically from our chemical prostatectomy. Zusammenfassung Wir haben eine neue Methode der Prostatectomie, "chemische Prostatectomie", vorgestellt. Es ist sehr leicht fuer Urologen, in den Prostataadenom unter Ultraschallkontrolle ohne Gefahr rein Ethanolzu injekzieren, damit der Adenom nekrosiert wird. Dafuer ist kein anderes bebonderen Geraet noetig. Es ist auch sehr guenstig fuer die Probleme des industriellen Muells und der Infektionen in Krankenhaeusern. Aus Gruende der minimalen Komplikationen waehrend und nach der Operation, besonders wenige Blutung, kann man die Operation den ambulanten Patienten durchfuehren. Deswegen kann man ihrer Qualitaet des Lebens gut halten. Aber kann man nicht genau vorsagen, wieviel Pros- tatagewebe verschwunden wird. Diese Operation ist eine der Methoden der Blut- stillung und Anaesthsie. So nach der Operation kann andere Operation, z.B.TUR-P, mit verminderten Komplikationen durchgefuehrt werden. Wir bekamen theoretisch diesen Schluessen von unserer chemischen Prostatektomie. Sumario Nosotros hemos propuesto un metodo de prostatec- tomia, "prostatectomia quimica". Es muy facil para nosotros urologos, que inyec- temos unos mililitros de ethanol puro sin peli- gro en la adenoma prostatica con ayuda de ondas supersonica. Por eso se pondriamos encoger la adenoma. Ninguna otra maquina necesita para esto. Esto metodo es tambien validez para problemas de basura industrial y posibilidad de infeccion en hospitales. Gracia de poco complicaciones mientras y despues de la operacion, especialmente poco derrame de sangre, se puede hacerlo pacientes externos. Por eso se puede mantener sus cualidad de vida buena. Pero no puede predecir exactamente, se quede quanta cantidad de la adenoma pequena. En realidad, el que teniaba una adenoma muy grande como una manzana, tiene ahora la como una castana. Esta operacion es uno de Metodos de restano y anestesia. Por eso despues de estas operacion puede hacer otra operacion, por ejemplo TUR-P, con complicaciones reducidas. Nosotros hemos conseguido teoreticamente estas conclusiones segun nuestra prostatectomia quimica.
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